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医院医疗废物的分类收集与管理——以陕西省岐山县医院为例

2009-02-28 13:27 环卫科技网 李改兰等

为了加强医疗废物的安全管理,有效预防和控制医院感染,确保医疗安全,防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故发生,保障人体健康。根据2003年6月16日国务院令第380号《医疗废物管理条例》以及《医院消毒技术规范》,我院遵照上级文件规定和要求,医院感染科对医院的医疗废物处理做到严格要求、规范化管理,有效地预防了医疗废物对人体健康和环境产生的危害,取得了预期效果,具体做法报告如下。
1建立医疗废物管理组织
制定医疗废物安全处置制度我院为二级甲等医院,有完善的医院感染管理三级网络,医院根据条例要求及时成立了医疗废物管理委员会,主任由院长担任,副主任由主管医院感染的副院长担任,组长由医务科、护理部、防保科主任担任。医院感染管理专职人员负责日常医疗废物回收处理的检查监督,医院固定专人进行医疗废物回收及焚烧处理工作,医院感染科根据条例及规范制订了本院医疗废物回收处理管理制度及各组工作职责,先后又制订了《医疗废物焚烧工作制度》,医疗废物交接登记规定及回收处理防护措施,医疗废物安全处置发生意外事故的应急预案,医疗废物回收运送线路图等。
2增加医疗废物回收处理贮存设施
总务科配合及时给各科购置配备了收集医疗废物和生活垃圾带盖暂存箱,并购买了相适应的废物回收袋,医疗废物装黄色垃圾袋,生活垃圾装黑色袋。各科把垃圾暂存箱放在固定的卫生处置间,并标有明显的医疗废物警示标识,给专职回收人员配备了回收垃圾专用密备推车,配备了必要的防护设施,并进行了防护培训。每天下午4点去科室进行回收,回收后填写医疗废物处置运送交接单,一式两份,一份交科室保管,一份回收人员保管,每月各科汇总一次,每年进行汇总一次,资料保存三年。医院买回安装了医用焚烧炉,在合适的位置重新修建了密闭防渗漏的医疗垃圾暂存场所,为医疗废物管理工作顺利进行打下良好的基础。
3对医疗废物进行分类分袋收集处理
3.1感染性医疗废物
①一次性输液器、注射器使用后把针头分离放置于损伤性废物内;②使用后的棉签、棉球、纱布及其他各种敷料,使用后的其他一次性医疗用品、器械等;③各种废弃的血标本;④传染病人使用后废弃物装双层黄色袋。
3.2病理性废物
病理切片后及手术过程中产生的废弃的人体组织器官等。
3.3损伤性废物
使用后的针头、手术刀、备皮刀、玻璃安瓿等收集在特制的硬纸盒内。
3.4药物性废物
过期、变质被污染的废弃的药品及废弃的疫苗、血库废弃的血液制品等。
3.5化学性废物
实验室废弃的一般性化学试剂及废弃的消毒剂等排入下水道。分类分袋收集,专人回收处理,处置方法:能焚烧的采用焚烧处理,医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种等高危险废物应进行高压蒸汽灭菌或化学消毒处理,然后按感染性废物收集处理。
4回收暂存的管理
4.1做好回收人员个人防护
在回收运送医疗废物时做好个人防护是极为重要的,下科室回收时必须穿工作服、戴帽子、口子罩、橡胶手套,在回收传染性废物时,戴双层手套、防护镜,防护用品用后不能存放在生活区,要及时消毒清洗。收集运送时,防止刺伤、擦伤,保证安全。
4.2医疗废物的内部运送要求
专职收集人员每天下午在4点前用专用密闭车辆将各种分类包装、做好标识的医疗废物按指定路线收回后送到医疗废物暂存处,收集时带好医疗废物交接登记簿,与各科当面交接,做好双签字。对包装破损、包装外表污染的医疗废物,医疗废物回收运送人员必须要求科室重新包装,否则,运送人员有权拒绝回收运送,做到日产、日清,时间最长不超过48小时。车辆用后用1000mg/L的含氯消毒剂擦抹消毒冲洗一次,挂“已消毒”标识放固定位置。对医疗废物暂存处及焚烧室内用1500mg/L含氯消毒剂进行喷雾消毒一次。
5进行全员培训,定期检查考核
医院组织各科主任、护士长学习了《医疗废物管理条理》、《陕西省医疗废物管理规范》,学习了各类人员职责以及医疗废物的分类处理收集运送,监督管理,罚则等要求。又给各科护士长印发了《医疗废物分类目录》、《消毒技术规范》,要求组织科室人员进行学习,并按规范要求执行。组织全体医疗护理人员对医疗废物刺伤、擦伤职业防护医疗废物处理方法进行了专题培训。医院感染管理科把医疗废物的收集处理作为医院感染管理考核的一项重要内容,每月对科室医疗废物的分类收集登记处理进行检查考核,对检查中存在的问题定期在科主任护士长会上进行通报,督促及时改进。对考核结果上报院办公室与科室月考核相挂钩,做到责任明确,制度落实,奖惩分明,使医疗废物分类收集处理逐步走上了规范化轨道。

来源:互联网

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